Tìm hiểu về trường hợp rau tiền đạo

Các bà mẹ cần giữ gìn sức khỏe để em bé ra đời khỏe mạnh
Các bà mẹ cần giữ gìn sức khỏe để em bé ra đời khỏe mạnh

Những bà mẹ đang mang thai hết sức lưu ý luôn luôn phải khám thai định kì 3 tháng một lần. Bởi trong suốt thai kì có những triệu chứng bất thường phải kiểm tra ngay. Chẳng hạn triệu chứng rau tiền đạo.

Rau tiền đạo là những trường hợp bánh rau không bám vào đáy hay thân tử cung, mà bám vào đoạn dưới hay cổ tử cung, khi chuyển dạ đoạn dưới và cổ tử cung giãn nở gây nên bong rau và chảy máu.

-Sinh đôi

– Đẻ nhiều lần, nạo thai nhiều lần.

– Viêm niêm mạc tử cung: tiền sử lao nội mạc tử cung.

Phân loại

  • Rau bám thấp

Từ bờ bánh rau đến lỗ cổ tử cung (chỗ màng ối vỡ) dưới 10cm.

Các bà mẹ cần phải để ý đến rau tiền đạo
Các bà mẹ cần phải để ý đến rau tiền đạo

Bờ bánh rau tới sát lỗ trong cổ tử cung. Bánh rau che phủ trong cổ tử cung, {khoảng 10 – 15% các trường hợp rau tiền đạo).

Rau bám bên

  • Triệu chứng
  1. Ra máu ở âm đạo

Ra máu từ tháng thứ 6, máu sẽ ra sớm nếu là con so (vì đoạn dưới giãn mở sớm), ra máu tươi tự nhiên, không đau bụng, ra từng đợt, khoảng cách giữa các đợt ngày càng gần.

  1. Thiếu máu.

Tuỳ theo tình trạng ra máu nhiều lần hay ít lần và số lượng máu bị mất.

  1. Tim thai vẫn bình thường hay bị suy nếu ra máu nhiều.
  1. Khám âm đạo

Thấy thai nhỏ, ngôi còn cao, nếu cổ tử cung chưa mở sẽ sờ thấy giữa cổ tử cung và ngôi có một lần đệm; nếu cổ tử cung đã mở, đặt van âm đạo có thể nhìn thấy các múi rau (hoặc sờ bằng tay).

  • Chẩn đoán

Quan trọng nhất là phải chẩn đoán sớm, ngay lúc đang có thai, để có thể theo dõi và xử trí kịp thời.

Dùng siêu âm để định vị bánh rau nhanh, chính xác và không hại cho thai, hiện nay là phương pháp thường dùng.

Khi đã chuyển dạ, cổ tử cung đã mở thì có thể xác định được bằng cách thàm khám âm đạo:

Rau tiền đạo trung tâm hoàn toàn: bánh rau che hết cổ tử cung.

  • Rau tiền đạo bán trung tâm: sờ được màng rau.
  • Rau bên mép: màng rau dày cứng, sờ thấy bờ bánh rau ở một bên cổ tử cung.
Các bà mẹ cần giữ gìn sức khỏe để em bé ra đời khỏe mạnh
Các bà mẹ cần giữ gìn sức khỏe để em bé ra đời khỏe mạnh
  1. Trong khi có thai
  • Cho nằm theo dõi tại bệnh viện.
  • Truyền máu nếu sản phụ thiếu máu; giảm cơ. Cố giữ cho thai đến gần đủ tháng nếu cầm được máu. Dùng thuốc giảm cơ như salbutamol, spasmaverine, spasion.
  • Mổ lấy thai sớm nếu ra máu nhiều (rau tiền đạo trung tâm hoàn toàn).
  1. Trong khi chuyển dạ
  • Mổ lấy thai ra nếu rau tiền đạo trung tâm.
  • Xé rộng màng ối, dùng thuốc giảm co. Với rau bám mép, nếu cầm máu thì thử cho đẻ đường dưới, nếu vẫn ra máu nhiều thì mổ lấy thai.
  • Với thai ngang, nên mổ ngay nếu là rau tiền đạo trung tâm. Với thai nhỏ chưa đủ tháng, khó sống sau đẻ và rau bám mép thì cổ thể bám ối và nội xoay thai, rồi kéo chân thai nhi xuống để cho mông thai nhi tỳ vào bánh rau để cầm máu,

Khi mổ lấy thai cố thể chảy máu sau khi lấy rau, ở vùng rau bám khâu cầm máu và thắt động mạch tử cung (nếu cần) ở người con so; cắt tử cung nếu khó cầm máu ở người con rạ.

  1. Sau đẻ
  • Đối với con: cần truyền máu nếu hồng cầu dưới 4 triệu.
  • Đối với mẹ: theo dõi nhiễm khuẩn và chảy máu.

Be the first to comment

Leave a Reply

Your email address will not be published.


*